患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，白细胞10.8×109/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）
- A右上肺肺炎球菌肺炎
- B右上肺干酪性肺炎
- C右上肺支原体肺炎
- D右上肺过敏性肺炎
- E右上肺癌
问题
患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热
参考解析：
肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者，皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线可见大片实变影。患者符合肺炎球菌肺炎的临床表现，故选A。
分类：肺炎题库,口腔执业医师题库
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