利多卡因抗心律失常的作用机制是（ ）

本题考查利多卡因的作用机制。利多卡因主要作用于希－浦系统和心室肌，通过促进K+外流，减少动作电位4相除极率并提高兴奋阈值，降低心肌自律性。另外利多卡因抑制参与动作电位复极2相的少量Na+内流，缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位。心肌缺血时，心肌细胞外液[K+]升高，利多卡因对之有减慢传导作用，在细胞外低[K+]组织，利多卡因促进K+外流，加快传导速度，从而起到消除折返作用，产生抗心律失常作用。