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某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1


某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:行腹腔镜探查术,术中探查见:腹腔极少量游离血,子宫常大,右侧输卵管完整,未见破口,壶腹部增粗直径约2.3cm,充血、水肿,宫壁变薄,内可见胚囊,左输卵管缺如,双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适()

  • AA.右侧附件切除术
  • B右侧输卵管切除术
  • C穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg
  • D挤压将胚囊挤出
  • E右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合
  • F激光或电凝示胚胎组织是否死亡
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