患者男，35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×109/L，免疫学检查异常，可能的诊断是（）
- A风湿性心脏病
- B风湿性关节炎
- C系统性红斑狼疮
- D风湿热
- E类风湿关节炎
问题
患者男，35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大
参考解析：
风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。临床表现：①前驱症状：咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。②风湿性关节炎：呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主。③其他：心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。故选D。解题关键：风湿热：①前驱症状：发热、咽痛、颌下淋巴结肿大。②风湿性关节炎。③心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。【考点】：风湿热临床表现
分类：风湿性疾病病人的护理题库,护理学护师题库
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