女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）
- A皮肤干燥，毛发干燥易脱落
- B心尖部收缩期吹风样杂音
- C口腔炎，舌乳头萎缩
- D指甲变脆、变平或匙状甲
- E步态不稳，深感觉减退
问题
女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白
参考解析：
胃大部分切除后胃酸减少，以及食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，导致缺铁性贫血，可出现A、C、D各项表现；胃切除后可因内因子缺乏导致维生素B12吸收减少发生巨幼细胞贫血出现步态不稳，深感觉减退等神经系统表现。缺血性贫血性心脏病可出现心脏听诊的异常，但多发生于长期严重的贫血，较为少见。
分类：心脏病题库,广西住院医师题库
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