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问题

患者，女，52岁。十二指肠球部溃疡病史。近3个月来，食后呕吐，呕吐物为宿食。

患者，女，52岁。十二指肠球部溃疡病史。近3个月来，食后呕吐，呕吐物为宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。治疗首先选择

A抗酸药物治疗
B胃大部切除术
C抗生素治疗
D胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
E补液继续观察

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