患者,女性,38岁,近1周出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物为陈旧性宿食。该患者诊断首先考虑为()
- A急性胃扩张
- B高位肠梗阻
- C幽门梗阻
- D幽门狭窄
- E急性胃炎
参考解析:幽门梗阻表现为上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,常伴蠕动波,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可暂时缓解,呕吐物含发酵酸性宿食,严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。常发生营养不良和体重减轻。如果清晨空腹时检查胃内有震水声,插胃管抽液量>200ml,则应考虑本症之存在,应进一步做X线或胃镜检查。
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