患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在。其诊断是()
- AA.垂体腺瘤
- BB.急性脑水肿
- CC.急性脑膜炎
- DD.枕骨大孔疝
- EE.小脑幕切迹疝
参考解析:枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早,瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著,迅速发生呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施,不久心跳停止。
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