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患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然

患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。对该患者的下一步处理应是（）

AA.收入院观察病情
B止痛对症处理
C给予广谱抗生素
D手术探查
E清宫术

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