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患者上腹部汽车撞伤3h，面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏14

患者上腹部汽车撞伤3h，面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）

A胃破裂
B十二指肠破裂
C肝、脾破裂
D严重腹壁软组织挫伤
E腹膜后血肿

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