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问题

患者,男性,27岁。患有妄想型精神分裂症,服用氟哌啶醇2周后,医师检查发现患


患者,男性,27岁。患有妄想型精神分裂症,服用氟哌啶醇2周后,医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒,而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案()

  • A在治疗方案中加入呋塞米
  • B在治疗方案中加入苯乙肼
  • C停用氟哌啶醇,改用丹曲林钠
  • D停用氟哌啶醇,改用替沃噻吨
  • E停用氟哌啶醇,改用三氟拉嗪
参考答案
参考解析:

该患者可以诊断为抗精神病药物恶性综合征(NMS),它是一种少见却可能致命的并发症,以肌强直、高热、意识障碍及自主神经系统的不稳定为主要表现,实验室检查特点是血肌酸激酶升高和白细胞增多;一般认为NMS主要由锥体外系副作用强的药物如氟哌啶醇等引起。丹曲林钠为骨骼肌松弛剂,其主要作用部位是骨骼肌的肌浆网,通过抑制肌浆网释放钙离子而减弱肌肉收缩,被认为是治疗NMS的特效药物,可以用于各种原因引起的恶性高热症、恶性综合征的急救治疗和预防。

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