患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，

患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是（）

• AA.疗程不够
• B可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变
• C由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系
• D庆大霉素修饰酶与AA（16）I共同作用导致耐药
• E合并败血症