女性，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。查体：肝脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。实验室检查：血红蛋白40g/L，白细胞2.0×10/L，血小板15×10/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）
- A急性再生障碍性贫血
- B慢性再生障碍性贫血
- C急性白血病
- D血小板减少性紫癜
- E过敏性紫癜
问题
女性，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。查
参考解析：
本题患者血常规示三系减低，血小板减少性紫癜一般只有血小板一系降低，故不选D；过敏性紫癜常有腹痛、关节痛、血尿等表现，故不选E；患者骨髓增生极度减低，急性白血病时骨髓增生明显甚至极度活跃，因此不选C；根据骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，且肝、脾、淋巴结不大，考虑再生障碍性贫血，由于患者急性起病，病情进展快，应为急性再生障碍性贫血。【考点】：急性再生障碍性贫血的临床表现
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