男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭5天。确诊之前需

(B)牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短 (5天)，起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温(疱疹性龈口炎常有高热)，检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现)，查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清学查HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。