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问题

男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片


男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是()

  • A金黄色葡萄球菌肺炎
  • B结核性胸膜炎
  • C肺炎球菌肺炎
  • D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
  • E急性原发性肺脓肿
参考答案
参考解析:

患者为青年男性,一般不考虑肺癌,且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤,无结核慢性中毒症状,故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热,咳铁锈痰,一侧胸痛伴咳嗽,X线有肺内炎症的表现,故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

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