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问题

女性,23岁,近来常在活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。在一次使用镇静药后


女性,23岁,近来常在活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。在一次使用镇静药后病情加重,眼睑下垂,睁眼无力、斜视。肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小;血清AchR-Ab阳性,确诊为重症肌无力,首选治疗药物是()

  • A毛果芸香碱
  • B阿托品
  • C琥珀胆碱
  • D毒扁豆碱
  • E新斯的明
参考答案
参考解析:

重症肌无力是自身免疫性疾病,为机体对自身突触后运动终板的ACh受体产生免疫反应,以神经肌肉接头传递障碍为特征,表现为活动后即感疲乏。新斯的明可抑制AChE的活性,使胆碱能神经末梢释放的ACh水解减少;直接激动骨骼肌细胞膜上的NM受体;促进运动神经末梢释放Ach,导致突触间隙中的ACh积聚,对抗重症肌无力的症状。

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