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患者，因昏迷送入院。查体：呼吸深大，血压180/130mmHg，颈软，皮肤无黄染，心肺听诊（-），腹软，腹部无压痛及反跳痛。尿常规：尿比重1.008，RBC2个/HP，尿沉渣可见蜡样管型；血常规：红细胞2.1×109/L，血红蛋白65g/L；血BUN27.2mmol/L，血糖5.4mmol/L。该患者诊断首先考虑为（）
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