与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是
- A阿米洛利
- B呋塞米
- C氨苯蝶啶
- D螺内酯
- E乙酰唑胺
与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是
32.B 解析:本题考查氨基糖苷类抗生素合并用药的注意事项。 临床上常用的氨基糖苷类抗生素有:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素妥布霉素等它们与某些药物合用会使氨基糖苷类抗生素的耳毒性或肾毒性等增加。因 此使用时应予以高度注意如①氨基糖苷类抗生素与强利尿药(如呋喃苯酸、利尿酸 等)联用能加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用可致严重暂时性或永久性耳聋。② 红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此红霉素与氨基糖 苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用加强。合用需慎重。③氨基 糖苷类抗生素与头孢菌素 I、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等上述药物联 用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性引起肾损害甚至急性肾小管坏死。④氨基糖苷类 抗生素与乙醚、安定、安宁、肌松剂这些药物合用时可致神经一肌肉阻滞作用加强引 起骨骼肌麻痹。所以对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用安定、安宁药 物的病人应慎用氨基糖苷类抗生素。⑤氨基糖苷类抗生素与碱性药(如碳酸氢钠、氨 茶碱等)联合应用抗茵效能可增加但同时毒性也相应增加因此合用时必须慎重。⑥不宜与其他氨基糖苷类抗生素联合两种氨基糖苷类抗生素联合抗茵谱不扩大并因共 同的毒性基础反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性特别是易引起永久性耳聋。本题中列出的选项均为利尿药只有 B 选项呋塞米为强利尿药其他均为中效或弱效利尿药因此选项 B 更易造成耳聋。因此本题答案为B