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男性,50岁,双手及双足小关节肿胀、疼痛,反复发作10年。X线片示双侧第一跖


男性,50岁,双手及双足小关节肿胀、疼痛,反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄,边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。应首先考虑的诊断是()

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