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男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，

男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）

A出血性胃炎
B胃癌
C食管静脉曲张破裂出血
D疣状胃炎出血
E消化性溃疡出血

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