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男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80m

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）

AA.系统性红斑狼疮
B多发性肌炎
C系统性硬化症
D骨关节炎
E类风湿关节炎

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