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男性,45岁。1年来,逐渐出现两手、两下肢麻木,近半年来出现尿失禁。体检:两手掌骨间肌萎缩,肱二头肌反射正常,肱三头肌反射消失,双下肢肌张力增高,双下肢Babinski征阳性,该患者的最可能诊断为()

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