男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，为脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、呋

男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，为脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、呋喃唑酮治疗无效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院。查体：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛、双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性。便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/h。最可能的诊断是（）

• A急性阿米巴痢疾
• B慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
• C慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
• D急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
• E慢性肝炎伴肝外多系统损害