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患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食


患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。此时进一步处理为(提示:血甲状旁腺素760pg/ml(正常值12~65pg/ml),血钙2.62~2.88mmol/L。甲状旁腺超声:甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)()。

  • AA.监测血钙水平
  • B尽早行甲状旁腺病变切除术
  • C继续每日肌内注射鲑鱼降钙素
  • D氢氯噻嗪
  • E口服磷
  • F维持水、电解质平衡
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分类:案例分析专项训练题库,山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库
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