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问题

患者,因发热半个月入院。查体:贫血貌,肝脾肋下可触及,血常规提示全血细胞减少


患者,因发热半个月入院。查体:贫血貌,肝脾肋下可触及,血常规提示全血细胞减少,骨髓原始细胞占88%,POX(-),非特异性酯酶(-)。该患者诊断考虑为()

  • A淋巴瘤
  • B急淋白血病
  • C慢淋白血病
  • D急粒白血病
  • E慢粒白血病
参考答案
参考解析:

POX染色,急粒的原始细胞为(+一+++),急单为(-)或(+),急淋(-);NSE染色,急单(+),能被NaF抑制,而急淋和急粒均为(-)。器官和组织浸润而出现的临床表现:①淋巴结和肝脾肿大,前者以急淋较多见;②骨和关节疼痛及压痛,患者常有胸骨下端局部压痛;③眼部浸润,粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤,侵犯眼眶,引起突眼;④牙龈和皮肤浸润,多见于急单(M5)或急粒-单白血病(M4);⑤中枢神经系统白血病,以急淋最常见;⑥睾丸浸润,多见于急淋。

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