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问题

患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两


患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。应诊断为()

  • A原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
  • B原发性呼吸性碱中毒
  • C原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
  • D代谢性碱中毒
  • E原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
参考答案
参考解析:

患者患有COPD、肺心痛,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。

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