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男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显

男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断是（）

A急性化脓性胆囊炎
B胃、十二指肠溃疡穿孔
C急性阑尾炎穿孔
D急性出血性胰腺炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎

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