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问题

初孕妇,25岁。妊娠39周,阴道流液14小时。查体:T36.9℃,P92次/


初孕妇,25岁。妊娠39周,阴道流液14小时。查体:T36.9℃,P92次/分,BP110/70mmHg。腹部无压痛,阴道间断流液,无异味。血白细胞7.9×10/L.中性0.62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周相符。恰当的处理措施是()

  • A等待自然分娩
  • B期待疗法
  • C观察24小时仍未临产可引产
  • D给予广谱抗生素
  • E行剖宫取胎术
参考答案
参考解析:

胎膜早破处理原则:妊娠28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者可期待疗法。妊娠35周后.胎肺成熟,宫颈成熟,无禁忌证可引产。胎头高浮,胎位异常,宫颈不成熟、胎肺成熟、明显羊膜腔感染、伴有胎儿窘迫者,应在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。本例已妊娠39周,阴道间断流液,但无感染征象;超声检查证实胎儿正常,因此可选择观察24小时仍未临产可引产。

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