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问题

一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时


一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机理是()

  • AA.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血
  • B动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
  • C在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血
  • D持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
  • E实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
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