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50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235

50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg，PaCO270mmHg，嗜睡，最合适的诊断是（）。

A呼吸衰竭
BDIC
C代谢性酸中毒
D肺性脑病
E心力衰竭

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