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男性,26岁,高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨体检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。本例的诊断是()
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