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问题

因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔左5mm、右2mm,左瞳直接


因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT正常,诊断为()

  • A小脑幕切迹疝
  • B小脑扁桃体疝
  • C视神经损伤
  • D颅内低压
  • E原发性脊髓损伤
参考答案
参考解析:

9题枕部受损,呼吸障碍出现早,双侧瞳孔受累,考虑是小脑扁桃体疝,也叫做枕骨大孔疝。10题一侧瞳孔散大,且直接对光反射消失,而间接反射存在,说明传入通路有问题,并且CT正常,所以考虑是视神经受损。11题一侧瞳孔散大,锥体束征阳性所以考虑小脑幕切迹疝,压迫了动眼神经和锥体束征。12题有脑脊液漏,头痛加重,伴呕吐,平卧后头痛可减轻,典型的低颅压综合征。

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