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女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊

女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是（）。

A急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B慢性胆囊炎急性发作
C急性化脓性胆囊炎
D急性单纯性胆囊炎
E急性胆囊炎伴周围炎

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