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已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及


已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。下一步治疗措施包括()。

  • AA.纠正休克,控制感染
  • B补充血容量
  • C输血
  • D监测尿量及生命体征
  • E如血压继续下降,可用多巴胺
  • F首选口服抗生素及中药
  • G物理降温
  • H青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素
  • I行子宫+双附件切除术
  • J外用糖皮质激素治疗皮疹
  • K应用阿托品
  • L行腹腔镜探查术
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分类:案例分析专项训练题库,山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库