男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放

此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡（A）一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除；胰腺癌（C）患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除；胆囊结石（D）疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇性黑便，无贫血貌，故可排除；慢性胰腺炎（E）无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。