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初产妇，25岁，妊娠38周出现规律性宫缩，1h后来院。由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。根据资料回答第61~63题。该产妇出血的原因最可能是
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