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问题

患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查见图4-2-3。以下为该心电


患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断,其中错误的是()。

  • A伪差
  • B心房颤动
  • C窦性心律不齐
  • D一度房室传导阻滞
  • E左前分支阻滞
参考答案
参考解析:

乍一看,心电图似乎显示为心房颤动,且R-R间距不等。但仔细观察发现每一个QRS波前都存在明显的窦性P波,实为窦性心律不齐,而基线快速的波动波属伪差。另外,可见PR间期延长至0.24s,存在一度房室传导阻滞。QRS心电轴左偏超过-45°,QRS波群时间延长至0.11s,支持左前分支阻滞的诊断。需要注意的是,左前、分支阻滞可引起胸导联R波递增不良,表现为V5、V6导联S波加深,胸导联呈顺钟向转位,易误认为右心室肥厚。

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