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问题

患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。


患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是()

  • AA.20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注
  • B20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注
  • C20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注
  • D20ml/kg,8~12小时静滴完
  • E立即皮下注射,20ml/kg
参考答案
参考解析:

此患儿尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。重度脱水失水量占体重的10%以上。扩容阶段是用2:1等张含钠液按照20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注。补充血容量。

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