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问题

患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近


患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变()

  • A大脑颞叶
  • B小脑
  • C脑桥
  • D乙状窦
  • E脑干
  • F大脑额叶
参考答案
参考解析:

慢性化脓性中耳炎合并的耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶,其次为小脑。若为颞叶脓肿表现为对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫、失语症;小脑脓肿表现为中枢性眼震、同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调、指鼻试验阳性、轮替运动障碍、步态蹒跚、Romberg征阳性、辨距不良等;在额下回和中央前回的下部有脓肿时,可出现运动性失语即口语运用障碍。

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