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问题

患者年值52岁,月经紊乱,先期而至,经量多,色鲜红,头目眩晕耳鸣,头部面颊阵


患者年值52岁,月经紊乱,先期而至,经量多,色鲜红,头目眩晕耳鸣,头部面颊阵发性烘热,五心烦热,汗出,腰膝酸痛,足跟为著,皮肤瘙痒,口干便坚,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。最佳的治法是()

  • A益气养阴
  • B清热养阴
  • C清热凉血
  • D滋养肾阴,佐以潜阳
  • E益肾宁心
参考答案
参考解析:

考点:1.定义:妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经而出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣,心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状,称为"绝经前后诸证"。2.辨证论治①肾阴虚证--主症:绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红,头目晕眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄,舌红少苔;脉细数。治法:滋养肾阴,佐以潜阳。主方:左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。②肾阳虚证--主症:经断前后,经行量多,经色淡黯,或崩中漏下,精神萎靡,面色晦黯,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿,舌淡,或胖嫩边有齿印,苔薄白,脉沉细弱。治法:温肾扶阳。主方:右归丸加减。③肾阴阳俱虚证--主症:经断前后,月经紊乱,量少或多,乍寒乍热,烘热汗出,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱。治法:阴阳双补。主方:二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。3.药物组成二仙汤:仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏。

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