女性，20岁，1年前升入重点高中，学习比较紧张，又不适应住宿环境，睡眠差，经

女性，20岁，1年前升入重点高中，学习比较紧张，又不适应住宿环境，睡眠差，经常睡不着觉。学习能力和学习成绩均下降，压力大，家人发现其“提不起精神”，“不如以前活泼”，3个月前表现有厌学的情绪，脑子反应非常迟钝，上课根本听不懂老师在讲些什么，自卑，自责，觉得自己一无是处，想死来解脱，用铅笔刀割伤手腕自杀未遂。该病人应用一种SSRls类药物足量治疗1周无明显效果，下一步该如何治疗（）。