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问题

患者男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断肺挫伤


患者男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断肺挫伤,左侧连枷胸。行开胸止血及肋骨内固定术。术后第一天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml,第二天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。此时应立即采取

  • A应用三联止血药
  • B输血、输液抗休克洽疗
  • C胸部CT检查
  • D更换闭式引流管
  • E术前准备,开胸止血
参考答案
参考解析:

胸腔手术后,从引流管内每小时引流出血液超过100ml,持续数小时,提示有内出血。手术后早期出现失血性休克征象,中心静脉压低于5cmH2O??,每小时尿量少于25ml。特别是在输给足够血液后,休克征象不好转或加重,或好转后又恶化者,均提示有手术后活动性出血。??

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