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问题

女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39


女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()

  • A金黄色葡萄球菌败血症
  • B表皮葡萄球菌败血症
  • C大肠杆菌败血症
  • D铜绿假单胞菌败血症
  • E溶血性链球菌败血症
参考答案
参考解析:

患儿中毒症状严重(高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等)、外周血白细胞增多、无皮疹,以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现,患儿原发病灶在肠道,故以大肠杆菌败血症可能性大。

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