男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。考虑可能诊断为（）。
- A脾破裂
- B小肠破裂
- C肠系膜破裂
- D肝破裂
- E后腹膜血肿
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男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。考虑可能诊断为（）。
患者右上腹部撞伤后出现腹痛，伴消化道症状，全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）提示肝破裂可能性大。肝破裂损伤主要表现为腹腔内或腹膜后出血，患者血压10/6.0kPa（75/45mmHg）低，休克，当肝破裂伴有胆管断裂时，胆汁刺激腹膜，也可表现出腹膜刺激症。