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男性,20岁。一月来发热、呼吸困难就诊,无胸痛与关节痛。体检:颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率.103次/min,肝大。化验血白细胞计数9×109/1。血沉40mm/1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因,以下列哪项可能性最大()
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