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问题

患者,女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨


患者,女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S减弱。最可能的诊断是()

  • A主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
  • B主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
  • C主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
  • D主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
  • E主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
参考答案
参考解析:

胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音为器质性主动脉瓣关闭不全所致,主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄,在心尖部可闻及柔和的舒张早中期的Austin-Flint杂音。

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