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患者男,63岁,因胸痛10h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,


患者男,63岁,因胸痛10h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。最佳治疗方案为(提示心电图:二度房室传导阻滞,下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高;UCG:左心室下壁搏动减弱,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流。)()

  • AA.利尿,纠正右心衰竭
  • B补液,多巴胺升高血压
  • C置入临时起搏器
  • DCABG同时三尖瓣置换
  • E药物溶栓
  • F急诊PCI
  • G阿托品提高心率
  • H异丙肾上腺素提高心率
参考答案
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分类:瓣膜性心脏病题库,重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段题库