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问题

男性,15岁。发热39℃4天,伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体:体温4


男性,15岁。发热39℃4天,伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体:体温40.5℃,昏迷,血压正常,瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗,巴氏征(+)。血WBC12.5×10个9/L,单核细胞86%。CSF清亮,白细胞200×10个6/L,单核细胞65%,多形核35%,蛋白120mg%,糖60mg%,氯化物720mg%。最可能的诊断是()

  • A化脓性脑膜炎
  • B流行性乙型脑炎
  • C结核性脑膜炎
  • D中毒性脑病
  • E中毒性痢疾
参考答案
参考解析:

发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐,这些表现见于各种脑炎。皮肤无出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎,血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。

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