患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上

患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）。

• AA.急性心肌梗死
• B急性夹层动脉瘤
• C自发性气胸
• D不稳定型心绞痛
• E主动脉窦瘤破裂