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问题

男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示


男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是()

  • A单纯脾切除术
  • B门腔静脉分流术
  • C脾肾静脉分流术
  • D脾切除加贲门周围血管离断术
  • E曲张静脉套扎术
参考答案
参考解析:

本病例是一血吸虫性肝硬化致门脉高压症者,并食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的历史,为预防曲张静脉再次破裂出血,应选择手术治疗,将贲门周围血管离断;又因患者有脾大,脾功能亢进,亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周围血管离断术是最佳的方案。

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